黄丽敏 肖长林 黄绍宽

广州市科技计划项目（202201011830）

广州市东升医院 / 广州市老年病康复医院老年病医学科

肖长林

目的 研究针对老年心血管疾病患者实施医院-社区-家庭无缝化健康管理的效果。方法 选取广州市老年病康复医院2023年1—11月收治的88例老年心血管疾病患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组44例，对照组实施常规社区健康管理，观察组实施医院-社区-家庭无缝化健康管理，比较2组患者的用药依从性、自我效能感及血脂水平。结果 干预后，观察组患者的Morisky用药依从性问卷（Morisky medication adherence scale,MMAS-8）评分为（6.11±1.65）分，一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）评分为（27.89±7.54）分，高于对照组的（5.32±1.79）分、（24.22±7.82）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组的总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、甘油三酯（triglyceride,TG）水平分别为（5.14±1.05）mmol/L、（1.33±0.38）mmol/L、（3.13±0.21）mmol/L，低于对照组的（6.61±1.02）mmol/L、（2.53±0.65）mmol/L、（4.33±0.39）mmol/L，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 对老年心血管疾病患者实施医院-社区-家庭无缝化健康管理，兼具有效性和可行性，可以提高患者的依从性，改善其行为管理，有效降低其血脂水平，从而减轻其医疗及社会压力。

医院-社区-家庭无缝化健康管理；老年；心血管疾病；用药依从性；自我效能感；血脂