王宁 王金迪

淄博市中医医院麻醉科

王金迪

目的 探讨星状神经节阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后谵妄的影响。方法 选取2021年1月—2023年11月淄博市中医医院收治的心脏外科接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组实施常规全身麻醉诱导、维持与复苏，观察组麻醉方法及术后随访方式同对照组，在围麻醉期行星状神经节阻滞，比较2组术后12 h认知功能客观指标，分析2组术后12 h认知功能主观指标及2组术前、后12 h S100钙结合蛋白B(calcium-binding protein B,S100B)变化，统计2组谵妄及认知功能障碍发生率。结果 术后12 h观察组认知功能由M-8000A型诱发电位仪（厂家：OXPORD公司）监测潜伏期为（351.5±33.2）ms短于对照组（412.8±45.6）ms，差异有统计学意义（P <0.05），波幅（9.1±1.6）μV长于对照组（6.0±1.2）μV，差异有统计学意义（P <0.05），观察组术后12 h空间定向、时间定向，事物命名、注意力、语言、抽象思维及反应能力得分，分别为（3.6±0.3）分、（3.5±0.2）分、（3.2±0.4）分、（4.0±0.3）分、（3.3±0.3）分、（3.5±0.4）分和（3.5±0.5）分，高于对照组的（2.2±0.2）分、（2.4±0.2）分、（2.2±0.1）分、（2.3±0.1）分、（2.0±0.1）分、（2.3±0.1）分和（2.3±0.1）分，差异有统计学意义（P <0.05），术后12 h，观察组S100B蛋白为（1.0±0.1）ng/m L，高于术前（0.8±0.2）ng/m L，差异有统计学意义（P <0.05），低于干预后对照组（1.5±0.3）ng/mL，差异有统计学意义（P <0.05），观察组谵妄及认知功能障碍发生率（2.5%）低于对照组（20.0%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论 超声引导下星状神经节阻滞可显著提高非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后认知功能，减少神经损伤，降低术后谵妄发生率。

星状神经节阻滞；非体外循环；冠状动脉旁路移植术；术后谵妄；认知功能；诱发电位