李军 刘正科

岳阳市中心医院放射科

刘正科

目的 探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）动态增强联合多b值弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）诊断乳腺癌（breast cancer,BC）的影像学特征及效能。方法 选取2020年9月—2023年4月岳阳市中心医院收治的97例疑似BC患者作为研究对象，均进行MRI动态增强和多b值DWI检查。比较不同b值下乳腺良恶性病变的表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值，统计MRI动态增强、多b值DWI及其联合检查的诊断结果，并比较MRI动态增强、多b值DWI及其联合检查的诊断效能。结果 在400、800、1 200 s/mm2的b值下，乳腺恶性病变ADC值分别为（0.87±0.12）×10-3 mm2/s、（0.74±0.14）×10-3 mm2/s、（0.59±0.13）×10-3 mm2/s，低于乳腺良性病变的（1.78±0.16）×10-3 mm2/s、（1.65±0.18）×10-3 mm2/s、（1.59±0.15）×10-3 mm2/s，差异均有统计学意义（P<0.05）。以病理检查为“金标准”，64例确诊为BC,MRI动态增强检出35例，检出率为54.69%；多b值DWI检出38例，检出率为59.38%;MRI动态增强联合多b值DWI检出44例，检出率为68.75%。MRI动态增强联合多b值DWI检查的准确率为78.35%，高于MRI动态增强检查的63.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。其余各种检查方法之间的灵敏度、特异度及准确率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 MRI检查在诊断BC时可根据400、800、1 200 s/mm2的b值下ADC值进行鉴别，MRI动态增强联合多b值DWI检查在临床筛查BC中具有一定应用价值，两者联合诊断的准确率较高。

乳腺癌；磁共振成像；动态增强；弥散加权成像；b值；诊断效能