吴兵 闵宇凯

厦门市医疗急救中心医务科

闵宇凯

目的 探讨影响院外心搏骤停（out-of-hospital cardiac arrest,OHCA）患者心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）效果的相关因素，制定对应预防对策，为临床改善OHCA患者预后提供可靠的理论依据。方法 回顾性分析116例OHCA患者的临床资料，选取地点及时间为厦门市医疗急救中心2018年12月—2023年8月，并根据CPR结局将其分为对照组（CPR成功患者，10例）和观察组（CPR失败患者，106例）。统计2组患者临床基线资料，对其进行单因素、多因素分析，以筛选导致OHCA患者CPR失败的危险因素。结果 单因素分析结果提示，对照组与观察组中是否发生抽搐、是否现场除颤、急救反应时间、是否发生高热、肾上腺素用量及天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果提示，发生抽搐（β=0.460,OR=1.584,95%CI=1.048～2.395）、未现场除颤（β=0.352,OR=1.422,95%CI=1.164～1.737）、急救反应时间≥5 min(β=0.420,OR=1.522,95%CI=1.108～2.091)、发生高热（β=0.367,OR=1.443,95%CI=1.084～1.922）、肾上腺素用量>5 mg （β=0.373,OR=1.452,95%CI=1.132～1.863）、AST水平高（β=0.201,OR=1.223,95%CI=1.078～1.386）均是OHCA患者CPR失败的独立危险因素（P <0.05）。结论OHCA患者CPR失败的独立危险因素包括发生抽搐、未现场除颤、急救反应时间≥5 min、发生高热、肾上腺素用量>5 mg、AST水平高，临床上应对患者实施相应的预防措施，以降低患者死亡率，改善预后。

院外心搏骤停；心肺复苏；危险因素；预后；天冬氨酸氨基转移酶；高热