林礼凤 周晓帆

贵州省第三人民医院整形外科

目的 分析超脉冲点阵CO2激光（super-pulsed array carbon dioxide laser,SPACL）联合瘢痕内注射曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）治疗面部痤疮瘢痕的效果以及对丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）通路蛋白水平的影响。方法 选取2022年3月—2023年2月56例于贵州省第三人民医院进行治疗的面部痤疮瘢痕患者为研究对象，将入选患者依据不同治疗方法分为参照组（n=26，瘢痕内注射TA治疗）和联合组（n=30，瘢痕内注射TA联合SPACL治疗），比较2组患者的治疗效果及治疗前后MAPK通路蛋白水平的变化情况。结果 联合组患者总有效率为96.67%，高于参照组的69.23%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，参照组的细胞外调节蛋白激酶（extracellularsignal regulated kinase,ERK）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38mitogen-activated protein kinase,p38）、应激活化蛋白激酶（c-Jun N-terminal kinase,JNK）水平分别为（25.43±5.08）ng/m L、（10.67±2.18）ng/m L、（19.45±4.69）ng/m L，联合组分别为（25.70±5.47）ng/m L、（10.90±2.29）ng/m L、（19.69±4.91）ng/m L,2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后，参照组的ERK、p38、JNK水平分别为（20.11±3.27）ng/m L、（8.01±1.58）ng/m L、（14.55±3.35）ng/m L，联合组分别为（16.45±2.06）ng/m L、（6.33±1.04）ng/m L、（10.36±2.71）ng/m L,2组上述水平均低于治疗前，且联合组均低与参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后，联合组的血管分布、厚度、柔软度、色泽及温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale,VSS）总分分别为（1.48±0.39）分、（1.52±0.39）分、（2.07±0.58）分、（0.89±0.22）分、（6.25±1.68）分，低于参照组的（1.72±0.41）分、（1.78±0.37）分、（2.53±0.61）分、（1.32±0.19）分、（7.54±1.66）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 面部痤疮瘢痕患者采用SPACL联合瘢痕内注射TA治疗能够降低MAPK通路蛋白水平，促进瘢痕改善，提升治疗效果。

痤疮瘢痕；超脉冲点阵CO2激光；MAPK通路蛋白；疗效；曲安奈德；瘢痕充血