刘明龙 方迎栋 陈浩波 吴玉宇 吴昌平

江门市卫生健康局科学技术研究项目（23A044）

台山市人民医院骨科

目的 评估微创肌间隙入路经椎间孔腰椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）、后正中入路TLIF应用在腰椎退行性病变（lumbar degenerative disease,LDD）患者中的治疗效果。方法 选取2023年1月—2024年1月在台山市人民医院行TLIF的40例LDD患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（20例，经后正中入路）和观察组（20例，经肌间隙入路），比较2组的手术相关指标、视觉模拟评分（visual analog score,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、术后并发症。结果 观察组的切口长度和手术时间分别为（5.17±0.52）cm、（51.88±4.76）min，短于对照组的（5.95±0.66）cm、（59.23±5.94）min，术后引流量与术中出血量分别为（66.82±6.98）mL、（54.72±6.22）mL，少于对照组的（78.73±8.32）mL、（97.42±9.36）mL，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后1周、1个月时，观察组的VAS评分分别为（3.64±0.40）分、（1.74±0.21）分，低于对照组的（4.95±0.46）分、（3.78±0.33）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1个月、3个月时，观察组的ODI评分分别为（29.62±2.31）分、（22.73±2.54）分，低于对照组的（34.65±3.97）分、（26.82±2.46）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组术后并发症发生率为0，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对LDD患者实施微创肌间隙入路TLIF，切口小，术中出血量及术后引流量少，并且可以缩短手术时间，减少并发症的发生，尽快缓解疼痛，减轻腰椎功能障碍。

微创肌间隙入路；经椎间孔腰椎间融合术；后正中入路；腰椎退行性病变；手术相关指标；功能障碍