陈小丽1 林嘉衍2 张晶1 罗琳华1 朱敏1

厦门市医疗卫生指导性项目（3502Z20214ZD1227）； 厦门市妇幼保健院医工结合指导性项目（3502Z20214ZD2143）

1 厦门大学附属妇女儿童医院 / 厦门市妇幼保健院医学检验科；2 厦门大学附属妇女儿童医院 / 厦门市妇幼保健院儿科

朱敏

目的 比较呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）感染患儿，肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染患儿以及甲型流感（influenza A,Flu A）患儿血细胞参数及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平的差异，探讨血细胞参数及CRP检测对这三种上呼吸道感染的临床意义。方法 选取2020年11月—2023年11月厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院208例呼吸道合胞病毒感染患儿（RSV组），1811例肺炎支原体感染患儿（MP组），1560例甲型流感患儿（Flu A组），及2357例正常对照组，回顾性分析比较四组患儿血细胞参数及CRP的差异性，并分析不同血细胞参数及CRP对三种疾病的诊断价值。结果 RSV组单核细胞计数（monocyte count,MO）、中性粒细胞计数（neutrophil count,NEU）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）高于对照组，白细胞计数（white blood cell count,WBC）、淋巴细胞绝对值（lymphocyte count,LYM）、血小板计数（platelet count,PLT）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05);MP组WBC、MO、NEU及NLR高于对照组，LYM、PLT低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05);Flu A组MO、NEU、NLR高于对照组，WBC、LYM、PLT低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05);MP组WBC、NEU、LYM和PLT高于RSV组，差异有统计学意义（P<0.05);Flu A组WBC、NEU、NLR、MO高于RSV组，LYM低于RSV组，差异有统计学意义（P<0.05);MP组中WBC、LYM、PLT高于Flu A组，MO、NEU、NLR低于Flu A组，差异有统计学意义（P<0.05）。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析结果显示，LYM诊断RSV时曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.829，当LYM截断值为2.985×10～9/L时，敏感度为0.819，特异度为0.716。NLR诊断MP时AUC为0.799，当NLR的截断值为1.212时，敏感度为0.669，特异度为0.818。LYM诊断Flu A感染时AUC为0.937,LYM的截断值为2.535×10～9/L时，敏感度为0.924和特异度为0.835。结论 血细胞参数检测可协助临床诊断这三种呼吸道疾病。

血细胞参数；C-反应蛋白；呼吸道合胞病毒感染；肺炎支原体感染；甲型流感；粒淋比