张世玉1 李俊丽2 陈红伟1,3

河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20210907）

1 新乡医学院第四临床学院；2 晋城市人民医院心血管内科；3 新乡市中心医院急诊科

陈红伟

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（neutrophilto-lymphocyte ratio,NLR）、N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriureticpeptide,NT-pro BNP）、血乳酸（lactate,Lac）和心率变异性（heart rate variability,HRV）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）合并心源性休克（cardiogenic shock,CS）30 d死亡事件的预测价值。方法 采用回顾性分析的方法，选取晋城市人民医院2020年2月—2024年11月收治的接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者130例作为研究对象，收集全部患者的临床资料，对患者进行为期30 d的随访。记录患者入院后30 d内的死亡事件，探究NLR、NT-proBNP、Lac和HRV对AMI合并CS患者30 d死亡事件的预测价值。结果 死亡组与存活组的性别、基础疾病、吸烟史及饮酒史比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。死亡组Lac、NLR及HRV分别为（6.24±3.51）mmol/L、（12.33±5.34）、（88.16±33.75）ms，存活组Lac、NLR及HRV分别为（3.78±2.67）mmol/L、（5.90±4.36）、（108.70±20.16）ms，差异有统计学意义（P <0.05）。2组NTPro BNP比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。实施二元logistic分析可见，Lac、NLR和HRV可作为导致心肌梗死合并心源性休克患者死亡的预测因子（P <0.05）。实施受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析可见，Lac、NLR和HRV联合检测的AUC值高于单独检测的曲线下面积（area under curve,AUC）值（P <0.05）。结论 Lac、NLR和HRV被认为是AMI合并CS患者30 d死亡事件的重要预测因子，通过对Lac、NLR和HRV联合检查诊断可用于对患者30 d死亡风险事件的评估。

血乳酸；中性粒细胞与淋巴细胞计数比值；氨基末端脑钠肽前体；心率变异性；急性心肌梗死；心源性休克