温文伟 张时兴 杨毅诚

三明市第一医院骨科

目的 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨转子下骨折患者的疗效及稳定性。方法 选取三明市第一医院2021年1月—2023年3月收治的80例股骨转子下骨折患者，随机分为对照组和试验组，各40例。对照组采用钢板固定治疗，试验组采用股骨重建髓内钉治疗。对比2组患者的失血量和治疗前后疼痛评分、Harris评分、生活质量评分、改良Barthel指数改善情况以及并发症例数、切口长度、满意度、首次下床活动时间、手术时间、平均骨折愈合时间、下地负重时间、住院时间。结果 治疗前,试验组疼痛评分为（7.51±1.08）分，Harris评分为（44.65±4.92）分，生活质量评分为（51.72±4.08）分改良Barthel指数为（33.42±2.22分）；对照组疼痛评分为（7.67±1.02）分，Harris评分为（45.24±4.53）分，生活质量评分为（51.91±4.34）分，改良Barthel指数为（33.69±2.58）分，2组对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后，试验组疼痛评分为（1.55±0.42）分，Harris评分为（79.59±6.25）分，生活质量评分为（92.59±4.52）分，改良Barthel指数为（86.11±5.47）分，对照组疼痛评分为（2.75±0.89）分，Harris评分为（64.41±5.38）分，生活质量评分为（82.36±3.29）分，改良Barthel指数为（73.05±4.56）分，2组均改善，且试验组优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组骨折患者并发症率（2.50%）低于对照组（15.00%），差异有统计学意义（P=0.034）。对照组手术时间为（93.28±6.77）min，平均骨折愈合时间为（18.39±3.87）周，切口长度为（7.39±1.64）cm，下地负重时间为（5.68±0.79）周，首次下床活动时间为（36.58±4.48）d，失血量为（196.52±13.15）m L，平均住院时间为（17.26±3.61）d；试验组手术时间为（81.44±5.25）min，平均骨折愈合时间为（16.41±2.08）周，切口长度为（6.17±1.21）cm，下地负重时间为（4.25±0.66）周，首次下床活动时间为（15.31±2.64）d，失血量为（162.08±10.34）m L，平均住院时间为（10.74±2.39）d，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者总满意率（95.00%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论股骨重建髓内钉治疗股骨转子下骨折患者具有良好的应用效果，并优于钢板固定治疗方式，更有利于促进患者关节功能恢复，缩短患者恢复时间，提高患者生活质量。

股骨重建髓内钉；钢板固定；股骨转子下骨折；改良Barthel指数；疗效；稳定性