翟志恒 汪中龙 杜冬青 田杨

山东省戴庄医院神经内科

目的 探讨抗癫痫药物治疗脑卒中后迟发性癫痫的临床效果。方法 选择山东省戴庄医院2023年1月—2024年1月收治的120例脑卒中后迟发性癫痫患者，按随机数字表法分为研究组与对照组，各60例。研究组服用左乙拉西坦，对照组服用奥卡西平。服药前后比较2组癫痫发作次数、发作维持时长、累及导联数、痫样放电情况，并测评2组总有效率，测定2组白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)，统计2组不良反应（恶心呕吐、嗜睡、皮疹、头晕）发生情况。结果 服药后，研究组癫痫发作次数、发作维持时长、累及导联数、痫样放电分别为（1.19±0.39）次/年、（3.02±0.98）min/次、（4.14±1.37）个/180 s及（9.22±2.37）次/180 s，低于对照组的（1.58±0.51）次/年、（3.87±1.25）min/次、（5.03±1.66）个/180 s及（10.57±2.92）次/180 s，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组总有效率为86.67%，高于对照组的81.67%，但差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组IL-2、IL-6、NSE及TNF-α分别为（47.39±4.12）μg/L、（24.67±3.20）μg/L、（33.95±4.24）μg/L及（31.48±4.50）μg/L，低于对照组的（58.33±5.06）μg/L、（30.55±4.17）μg/L、（40.68±5.30）μg/L及（40.96±5.02）μg/L，差异有统计学意义（P <0.001）。研究组不良反应总发生率为6.67%，低于对照组的21.67%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 2种药物的疗效相当，但左乙拉西坦能够有效减少癫痫发作次数，并缩短发作维持时间，同时减轻炎症反应，不良反应更少，安全性高。

迟发性癫痫；神经功能坏死；脑卒中；抗癫痫药物；奥卡西平；左乙拉西坦