徐杨俊1 花萍2 朱京津3 姜定君1 潘秋霞1 沈晓琴1 路晓1

东台市医疗卫生领域科技计划项目（DTYW2023010）； 江苏医药职业学院校地协同创新研究项目（20239508）

1 东台市人民医院骨科；2 东台市人民医院科教科；3 江苏医药职业学院党委办公室

路晓

目的 探讨地舒单抗对骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）术后患者骨密度、关节功能的影响。方法 选取2019年1月—2022年10月于东台市人民医院就诊的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者60例为研究对象，按照不同治疗方式将其分为对照组（35例）与观察组（25例）。2组均接受PFNA手术，术后均给予基础药物抗骨质疏松治疗，观察组术后加用地舒单抗治疗。比较2组手术前后骨密度、骨代谢、髋关节功能、生活质量、不良反应及再骨折情况。结果 术后6个月、1年，观察组骨密度分别为-1.5 3 （-1.7 0,-1.40）g/cm3、-0.58（-0.67,-0.52）g/cm3，高于术前的-2.68（-2.74,-2.57）g/cm3；对照组骨密度分别为-2.04（-2.10,-1.99）g/cm3、-1.55（-1.63,-1.38）g/cm3，高于术前的-2.63（-2.73,-2.58）g/cm3，且观察组术后6个月、1年骨密度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月、1年，观察组血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b（tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b）水平分别为（3.35±0.14）ng/mL、（2.62±0.41）ng/mL，低于对照组的（6.33±0.24）ng/mL、（5.06±0.14）ng/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年，观察组骨特异性碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BALP）水平为（71.21±5.16）IU/L，低于对照组的（87.11±6.13）IU/L，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1年，观察组活动度、畸形、功能、疼痛等Harris髋关节功能评分分别为（3.73±0.29）分、（2.36±0.31）分、（44.61±2.16）分、（40.56±2.82）分，高于术前的（2.81±0.25）分、（1.38±0.19）分、（33.56±5.32）分、（32.19±3.61）分；对照组活动度、畸形、功能、疼痛评分分别为（3.24±0.31）分、（1.92±0.26）分、（40.53±4.32）分、（36.24±2.94）分，高于术前的（2.76±0.24）分、（1.41±0.21）分、（33.49±5.19）分、（31.85±3.54）分，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年，观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后治疗期间，2组不良反应发及再骨折发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 地舒单抗应用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后患者有利于提升其骨密度，改善骨代谢及髋关节功能，降低再骨折风险，提升术后生活质量，且安全性高。

骨质疏松；股骨粗隆间骨折；股骨近端防旋髓内钉；地舒单抗；骨密度；骨代谢；关节功能