庄姗

晋江市医院 / 上海市第六人民医院福建医院消毒供应中心

目的 探究医疗失效模式与效应分析（health failure mode and effect analysis,HFMEA）对骨科髓腔扩大器清洗效果的影响。方法 回顾性分析2022年7月—2023年10月晋江市医院消毒供应中心清洗的骨科髓腔扩大器共406根，其中2022年7月—2023年2月HFMEA实施前消毒供应中心清洗的骨科髓腔扩大器共205根，2023年3—10月HFMEA实施后消毒供应中心清洗的骨科髓腔扩大器共201根。比较HFMEA实施前后风险优先系数（risk priority number,RPN）评分、器械清洗效果。结果 实施后，清洗机清洗方式不适合管腔器械、清洗后有污渍、清洗液不易灌满管腔、清洗槽内液体温度过高、装载过大过密、器械装载不恰当、术后预处理不当等主要失效模式的RPN评分分别为（42.15±7.21）分（、36.13±5.42）分（、39.06±5.38）分、（35.11±4.18）分（、33.08±5.17）分（、44.05±5.20）分（、38.12±4.19）分，低于实施前的（145.38±15.22）分、（139.36±14.55）分、（151.30±16.51）分、（149.14±15.25）分、（144.31±14.24）分、（152.41±16.32）分、（159.35±17.22）分，差异均有统计学意义（P <0.05）；实施后，器械清洗合格率为88.78%(182/205)，高于实施前的95.02%(191/201)，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 应用HFMEA有助于分析骨科髓腔扩大器清洗流程的失效模式及原因，确定风险因素并加以改进，促使器械清洗过程更为规范，以提高清洗质量

骨科髓腔扩大器；医疗失效模式与效应分析；风险优先系数；清洗质量；清洗合格率；风险因素