傅春艳 顾永良 陆娟英

浙江省立同德医院海盐分院质量管理办公室

目的 探讨基于目标与关键结果（objectives and key results,OKR）工作法构建医共体内审团队对医共体建设质量的影响。方法 通过自主报名、人员遴选，选取2023年总院8名和4家分院各2名内审人员，组成内审团队定期稽查，进行基础和进阶培训及考核、评价，包括临床理论知识、核心制度、内部审查技巧和穿插临床案例实操讨论4大维度。统计2023年每一季度内审人员的考核情况，2022—2023年主要医共体建设质量的变化情况。结果 2023年，内审人员培训考核平均分、质控过程质量合格率、质控报告质量合格率均呈上升趋势，差异有统计学意义（P <0.05）。2023年静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）评估率、手卫生依从率、院内会诊及时率、以中医为主治疗的出院患者比例、30 min内输血及时率分别为94.16%、95.33%、92.53%、18.18%、98.27%，均高于2022年的87.27%、91.00%、83.73%、10.87%、92.39%；不良事件报告率、医疗投诉率分别为2.00%、1.00%，均低于2022年的5.83%、3.50%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 运用OKR工作法构建内审团队是医共体建设的新模式管理，实现了区域内医疗质量管理规范化、目标科学化、医疗服务同质化管理。

目标与关键结果；内审团队；医共体；医疗质量管理；医疗服务；内审能力