盛桐西 吴艳 彭锦霞

安徽省荣军康复医院精神卫生中心精神二科

目的 探讨利培酮联合阿立哌唑治疗女性精神分裂症（schizophrenia,SCH）的有效性与安全性。方法 选取2022年10月—2023年12月安徽省荣军康复医院收治的80例女性SCH患者，按照随机数字表法分为利培酮组（n=26，利培酮治疗）、阿立哌唑组（n=27，阿立哌唑治疗）及联合组（n=27，利培酮联合阿立哌唑治疗）。比较3组的疗效、激素水平[血清催乳素（prolactin,PRL）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）]、认知功能[威斯康星卡片分类测试（Wisconsin card sorting test,WCST）]及安全性。结果 联合组治疗总有效率（96.30%）高于利培酮组（69.23%）与阿立哌唑组（70.37%），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，联合组PRL、FT3、FT4、TSH水平与利培酮组、阿立哌唑组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，联合组的PRL与TSH水平为（265.67±21.53）m IU/L、（1.79±0.29）pmol/L，低于利培酮组[（326.26±36.37）mIU/L、（2.06±0.47）pmol/L]与阿立哌唑组[（274.73±24.26）mIU/L、（1.78±0.34）pmol/L]，差异无统计学意义（P> 0.05）。联合组的FT3、FT4水平为（4.54±0.53）pmol/L、（17.96±2.32）m U/L，高于利培酮组的（4.05±0.46）pmol/L、（16.53±2.21）mU/L，差异有统计学意义（P <0.05）；与阿立哌唑组（4.48±0.51）pmol/L、（17.86±2.29）mU/L比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗前3组患者认知功能比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后联合组完成卡片数、正确分类卡片数及完成分类数为（84.55±9.27）分、（2.58±0.46）分、（3.69±0.61）分，高于利培酮组[（75.96±8.21）分（、2.19±0.33）分（、3.26±0.42）分）]与阿立哌唑组[（76.83±8.29）分（、2.27±0.37）分（、3.38±0.44）分]；联合组的持续错误数与随机错误数为（20.85±2.93）分、（23.68±2.96）分），低于利培酮组[（23.52±3.16）分、26.93±3.28）分]与阿立哌唑组[（23.68±3.25）分、25.86±3.19）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间联合组不良反应总发生率（14.81%）低于阿立哌唑组（22.22%）与利培酮组（26.93%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于单一用药，阿立哌唑联合利培酮治疗女性SCH患者在提升认知功能、减轻对甲状腺激素的影响方面表现出良好的效果，且安全有效。

精神分裂症;阿立哌唑;利培酮;认知功能;血清催乳素;甲状腺激素