孙倩倩 庄芹 谢丽娟 阮文靓 李晓红

蚌埠医科大学第一附属医院麻醉科

李晓红

目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对喉癌患者行全喉切除术术后早期抑郁的影响。方法 选取蚌埠医科大学第一附属医院2023年1月—2024年4月符合纳入标准的行全喉切除术患者64例，按1:1随机分为艾司氯胺酮组(在麻醉诱导后和皮肤切口前静脉输注艾司氯胺酮0.25 mg/kg)和生理盐水组(在麻醉诱导后和皮肤切口前静脉输注等剂量的生理盐水)，各32例。比较2组患者的抑郁与疼痛评分,术后转归资料及术后并发症。结果 艾司氯胺酮组患者术后7 d的汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD-17）评分为（6.61±0.35）分，低于生理盐水组的（7.92±0.11）分，差异有统计学意义（P <0.001）。艾司氯胺酮组患者术后12 h的疼痛数字分级评分量表（numeric rating scale,NRS）评分为（3.65±0.15）分，低于对照组的（5.98±0.65）分，差异有统计学意义（P <0.001）。2组患者苏醒时间[（20.53±4.95）min vs.(21.97±5.19)min]、出室时间[（35.38±7.71）min vs.(33.66±8.12)min]、术后首次排气时间[（18.81±1.32）h vs.(18.52±1.33)h]、排便时间[（30.95±8.08）h vs.(29.39±9.29)h]及术后并发症发生率（53.12%vs. 46.88%）比较，差异无统计学意义（P=0.617）。结论 亚麻醉剂量（0.25 mg/kg）艾司氯胺酮能够有效抑制喉癌患者全喉切除术术后的早期抑郁，这将有助于此类患者手术后的心理健康和身心恢复，改善患者围手术期预后。

亚麻醉剂量;艾司氯胺酮;全喉切除术;术后早期;抑郁;疼痛