王建挺1 黄玲2 陈启霞1 阮诗玮1

国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验继承工作项目[国中医药人教函[2022]76号]； 福建中医药大学优势学科专项课题[X2022021-专项];福建中医药大学研究生课题

1.福建中医药大学附属人民医院肾病科；2.福建中医药大学第一临床医学院

阮诗玮

目的 探讨益元健中方对气虚质特发性膜性肾病（idiopathic menbranous nephropathy,IMN）缓解期患者复发率的影响及相关实验室指标与IMN复发的关系。方法 选取2019年1月—2023年6月福建中医药大学附属人民医院肾病科收治的70例处于缓解期的气虚质IMN患者作为研究对象，通过随机序列分配将受试者均等分为治疗组（n=35）与对照组（n=35）。对照组实施标准化西医治疗方案，治疗组在常规西医治疗基础上联合益元健中方进行为期12周的干预治疗。比较2组患者在9个月随访期内IMN复发率及其与实验室检测指标的相关性。结果 治疗组治疗结束后9个月，24 h尿蛋白（24-hour urinary protein,24h UPro）抗磷脂酶A2受体抗体（anti-phospholipase A2 receptor antibody,Anti-PLA2RAb）、血浆白蛋白（albumin,ALB）、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、气虚质转化分、平和质转化分分别为（0.99±0.88）g/24 h、（11.19±3.79）RU/mL、（36.96±3.39）g/L、（5.46±0.58）mmol/L、（1.92±0.33）mmol/L、（40.62±3.85）分、（55.94±7.73）分，优于对照组的（1.56±1.16）g/24 h、（14.47±6.82）RU/mL、（34.82±4.77）g/L、（5.74±0.47）mmol/L、（2.09±0.36）mmol/L、（43.06±4.83）分、（51.76±6.11）分，差异有统计学意义（P <0.05）。2组血尿酸（uric acid,UA）、血肌酐（serum creatinine,Scr）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组复发率为11.76%，低于对照组的33.33%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组转化率为44.12%，高于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 益元健中方可有效减少IMN缓解期患者的复发率。IMN缓解期患者气虚质转化分、24 hUpro、Anti-PLA2RAb、Scr、TC、TG越高，复发率可能越大；平和质转化分、ALB越高，复发率可能越小。

特发性膜性肾病;缓解期;复发率;气虚质;益元健中方;临床研究