韩丽丽 黄嘉玲 陈芳 刘小波 陈树伟 宋明 方雪梅

广东省自然科学基金-面上项目（2024A1515013244）； 中山大学临床医学研究5010计划项目（2022009）

中山大学肿瘤防治中心/华南恶性肿瘤防治全国重点实验室/广东省恶性肿瘤临床医学研究中心头颈科

方雪梅

目的 探讨护士主导的加速康复外科护理在头颈部肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2022年4—8月在广州市某三甲医院头颈科行手术的头颈部肿瘤患者作为研究对象。采取前瞻性非同期对照研究，将2022年6—8月手术的患者61例作为观察组，2022年4—5月手术的患者62例作为对照组。观察组采用护士主导的加速康复外科护理，对照组采用围手术期常规护理。比较2组患者术前禁饮时间、术后禁饮禁食时间、术后首次下床时间、围手术期不适症状评分及并发症的发生率。结果 观察组术前禁饮时间、术后禁饮、禁食时间、术后首次下床时间分别为（2.48±0.80）h、（2.80±2.11）h、（5.94±3.44）h（、5.88±4.22）h，均短于对照组的（13.22±4.06）h、（4.88±2.70）h、（9.02±4.59）h、（11.68±5.62）h，差异有统计学意义（P <0.001）。观察组术前口干、口渴、饥饿、疲劳、焦虑以及术后恶心评分分别为2.00(0.50,3.00)分、2.00(0,3.00)分、2.00(0,4.00)分、1.00(0,2.50)分、3.00(0.50,5.00)分、0(0,2.00)分，均低于对照组的4.00(2.00,6.00)分、4.50(2.75,5.25)分、4.00(2.00,5.00)分、3.00(1.00,4.00)分、4.00(2.00,5.00)分、1.00(0,3.00)分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组颈肩不适的发生率为3.28%(2/61),低于对照组的14.52%(9/62)，差异有统计学意义（P <0.05）。结论对头颈部肿瘤患者实施以护士为主导的加速康复外科护理可以减轻患者围手术期不适症状，缓解焦虑情绪，降低颈肩不适的发生率，提高患者舒适度。

头颈部肿瘤;加速康复外科;围手术期护理;护士主导;多学科合作;舒适度