李艳 廖魏 陈天才 韦英秀

广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20200176）；广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20200397

广西医科大学附属武鸣医院质量管理办公室

韦英秀

目的 分析某三级综合医院2016—2020年住院死亡患者的特征，了解其疾病的构成和分布特点。方法 选取某三级综合医院2016年1月—2020年12月住院患者离院方式为“死亡”的病历资料共2 065份病历进行回顾性分析，对住院死亡患者的性别构成、年龄构成和主要疾病归类进行分析。结果住院死亡患者中男性1 506例，女性559例，男女比例为2.69∶1，男性患者病死率为1.17%，高于女性患者的0.45%，差异有统计学意义（P <0.05）。不同年龄段患者病死率比较差异有统计学意义（P <0.05），其中，年龄> 89～101岁患者的病死率最高，为3.18%；病死率最低的是1～9岁患者，为0.02%，年龄越大病死率越高。死因顺位排在前三位的是肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病，其病种构成比分别为35.84%、24.26%、10.75%；不同性别、不同年龄段住院死亡患者疾病归类构成比较差异有统计学意义（P <0.05），呼吸系统疾病在女性患者的死因顺位排在第四位，比男性死亡患者排序靠后；69岁及以下死亡患者的主要疾病归类为肿瘤，> 69岁死亡患者主要疾病归类是循环系统疾病，年龄> 1～9岁死亡患者的主要疾病归类为损伤、中毒和外因的某些其他后果，新生儿的死亡主要是由围生期的某些情况引起。结论 住院死亡患者呈现显著的人口学特征差异，男性与高龄人群构成主要高危群体，病死率随年龄增长呈指数上升趋势；疾病谱分布具有明显性别和年龄特异性，提示需建立分层防控体系：针对中青年人群强化肿瘤早期筛查，对老年患者重点管控心脑血管疾病风险，同时加强围生期管理和儿童意外伤害预防，以降低不同人群的死亡风险。

住院患者;病死率;性别;年龄;死因;恶性肿瘤