张谋智1 张伟清2 魏智艺1 程君涛1

1.福建医科大学附属泉州第一医院烧伤与创面修复科；2.福建医科大学附属泉州第一医院胸外科

程君涛

目的评价负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）在治疗食管癌术后颈部吻合口瘘中的临床疗效和安全性。方法 选取2017年1月—2022年12月收住福建医科大学附属泉州第一医院行经颈、胸、腹三切口食管癌根治术（McKeown术式）且术后并发颈部吻合口瘘的患者149例，根据颈部伤口处理方式划分为对照组（92例）和研究组（57例），对2组患者的一般资料进行倾向评分匹配（propensity scorematching,PSM）。最终匹配出114例患者，男性73例，女性41例。其中研究组57例，对照组57例，分别采用传统换药方式和VSD处理颈部伤口。比较2组患者临床及住院情况。结果研究组的瘘口愈合时间为（14.15±1.80）d、术后住院时间为（17.41±2.93）d、疼痛评分（4.62±0.96）分、皮肤糜烂发生率为8.77%，对照组的瘘口愈合时间为（18.82±1.60）d、术后住院时间为（22.58±3.24）d、疼痛评分（6.38±1.12）分、皮肤糜烂发生率为47.37%，研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 采用VSD处理食管癌术后颈部吻合口瘘安全有效。

吻合口瘘;食管癌;食管切除;负压引流;倾向评分;预后