江文婷1 陈杰1 江永2 张林艳1 张捷1 许多1

2022年福州市级科技计划项目（2022-S-083）

1.福州市第二总医院神经精神病防治院神经科；2.福州市第二总医院神经精神病防治院康复医学科

目的 以患侧面神经M波波幅为基础，研究面神经麻痹严重程度与中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）的相关性，分析NLR升高的特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy,IFP）患者的临床特征，并探讨NLR对IFP短期疗效及远期并发症发生情况的预测价值。方法 选取2022年1月1日—2023年10月1日就诊福州市第二总医院神经精神病防治院的IFP患者70例为研究对象。（1）根据面神经M波波幅损害程度将患者分为轻度组、中度组、重度组，比较3组患者的基本资料及面神经M波波幅损伤程度与NLR的相关性。（2）根据NLR不同，将患者分为高NLR组（NLR>3.0）与低NLR组（NLR≤3.0），分析2组患者的临床特征。（3）运用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估NLR对IFP患者4周疗效的预测价值，分析低NLR组与高NLR组患者发病6个月后远期并发症发生情况。结果 （1）轻度组、中度组、重度组的中性粒细胞计数分别为（5.67±2.64）×10～9/L、（7.14±2.46）×10～9/L、（7.86±1.98）×10～9/L,NLR分别为（2.26±1.57）(3.46±1.75)（3.68±1.82）,3组中性粒细胞计数及NLR比较差异均有统计学意义（F=4.596、5.115,P<0.05）;NLR与面神经M波波幅损害程度呈正相关（r=0.367,P<0.001）。（2）高NLR组的年龄为（57.25±12.78）岁，大于低NLR组的（49.89±13.07）岁，糖尿病患者占比为25.93%，高于低NLR组的4.65%，差异均有统计学意义（t=2.312,P<0.001；校正χ2=4.638,P=0.031）。（3）NLR预测IFP患者预后的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.829（95%CI:0.772～0.886,P<0.001），截断值NLR=3.0，敏感度为82.57%，特异度为78.43%。（4）发病6个月后，高NLR组IFP患者并发症发生率为33.33%，高于低NLR组的11.63%，差异有统计学意义（χ2=4.884,P=0.027）。结论 NLR水平与面神经M波波幅损伤程度呈正相关，可作为IFP患者4周疗效的预测指标，高NLR水平患者6个月远期并发症发生率高。

特发性面神经麻痹;中性粒细胞/淋巴细胞比率;面神经M波波幅;疗效;预测价值;并发症