曾子代 张思明 张福民

浏阳市集里医院麻醉科

目的 探讨镇痛分娩产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼药物对应激反应、疼痛程度的影响。方法 选取2021年2月—2023年1月浏阳市集里医院收治的镇痛分娩产妇185例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（92例）和观察组（93例）。2组均采取连续硬膜外麻醉方式并使用镇痛泵镇痛，对照组采用罗哌卡因，观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼。比较2组产妇的应激反应指标、产程疼痛程度及新生儿血气指标、阿普加（Apgar）评分。结果 分娩后，观察组产妇的超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）水平分别为（60.53±9.66）U/mL、（80.41±7.26）ng/L，低于对照组的（66.59±8.01）U/m L、（86.34±8.28）ng/L，丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平为（4.93±0.73）nmol/L，高于对照组的（3.97±0.94）nmol/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。第一、二、三产程，观察组视觉模拟评分法（visual analog scale,VAS）评分分别为（3.18±1.01）分、（2.63±0.51）分、（2.08±0.37）分，低于对照组的（6.22±1.21）分、（5.61±1.03）分、（4.76±0.83）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组新生儿的乳酸（lactic acid,Lac）、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）水平分别为（2.75±0.76）mmol/L、（39.01±1.31）mmHg，低于对照组新生儿的（3.41±1.01）mmol/L、（41.21±1.20）mmHg，观察组新生儿的动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）为（52.03±2.34）mmHg，高于对照组新生儿的（48.41±2.63）mmHg，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分分别为（9.31±0.54）分、（9.47±0.43）分、（9.60±0.38）分，高于对照组新生儿的（9.04±0.31）分、（9.18±0.44）分、（9.37±0.47）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛分娩能缓解疼痛程度，降低应激反应，改善新生儿血气分析指标。

罗哌卡因;舒芬太尼;镇痛分娩;连续硬膜外麻醉;应激反应;疼痛程度