许舒 陈盼

永州市中心医院麻醉科

目的 观察并分析在膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的镇痛效果及对术后恢复的影响。方法 选取2023年6月—2024年6月永州市中心医院进行膝关节置换术治疗的125例患者为研究对象，根据随机数字表法分为2组。对照组（n=62）在术后予以患者静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）,观察组（n=63）术中予以鸡尾酒疗法，并在术后行PCIA。对比2组术后恢复指标、镇痛效果、炎症因子水平及不良反应发生率。结果 观察组术后首次下床时间、自主屈膝90°所用时间分别为（12.23±3.62）h、（6.10±1.68）d，短于对照组的（15.21±4.51）h、（8.28±1.95）d，首次PCIA自控时间为（10.36±1.48）h，长于对照组的（6.95±1.76）h，按压PCIA次数为（12.20±3.33）次，少于对照组的（19.48±4.78）次，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2、12、24、48 h，观察组的静息视觉模拟疼痛评分法（visual analogue scale,VAS）评分分别为（4.01±0.22）分、（4.89±0.27）分、（4.71±0.50）分、（3.52±0.38）分，低于对照组的（4.76±0.36）分、（5.36±0.35）分、（5.30±0.43）分、（4.21±0.33）分，运动VAS评分分别为（5.33±0.47）分、（5.95±0.51）分、（5.61±0.39）分、（4.12±0.47）分，低于对照组的（5.89±0.56）分、（6.77±0.47）分、（6.42±0.48）分、（5.09±0.66）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1 d，观察组的白介素-6(interleukin6,IL-6)、白介素-10(interleukin 10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)水平分别为（19.29±2.66）pg/mL、（14.37±2.24）pg/mL、（20.23±2.46）pg/m L，对照组的IL-6、TNF-α、IL-10水平分别为（40.50±2.47）pg/mL、（17.19±2.07）pg/mL、（3 8.7 8±2.6 9） p g/m L；术后2d，观察组的IL-6、TNF-α、IL-10水平分别为（15.21±2.16）pg/mL、（10.39±1.05）pg/mL、（15.15±1.72）pg/mL，对照组的IL-6、TNF-α、IL-10水平分别为（33.66±2.29）pg/mL、（12.04±1.31）pg/mL、（30.51±2.14）pg/mL。术后1、2 d观察组的IL-6、TNF-α、IL-10水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率（3.17%）低于对照组（16.13%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法，可提高镇痛效果，改善机体炎症反应水平，促进患者术后恢复，且不良反应发生率低。

膝关节置换;鸡尾酒疗法;患者静脉自控镇痛;术后恢复;疼痛评分;炎症反应;自主屈膝