孙晓敏1 马飞1 邵帅1 郑天娇2

2023年赤峰市“两品一械”不良反应/事件监测专项课题

1.赤峰市医院血液净化中心；2.赤峰市医院肿瘤内科

马飞

目的 探讨运用计划-实施-检查-处置（plan-docheck-action,PDCA）循环提高血液透析治疗室消毒合格率。方法 选取赤峰市医院血液透析室护理人员16名作为研究对象，研究时间：2021年9月—2023年8月。对2021年9月—2022年8月改进前12个月的消毒合格率进行现状分析，并运用PDCA循环制订改进措施，同期选取89例维持性血液透析患者为研究对象，而后统计2022年9月—2023年8月改进后12个月的消毒情况。比较改进前后血液透析室护理人员手卫生依从率、正确率、物体表面和空气监测情况、不良事件发生情况及护理质量。结果 改进后，护理人员的手卫生依从率、正确率分别为87.50%、93.75%，高于改进前的50.00%、56.25%；空气、物体表面和卫生手消毒后手表面细菌培养合格率均为100%，高于改进前的58.33%、50.00%、50.00%；不良事件发生率为6.86%，低于改进前的21.35%，差异均有统计学意义（P<0.05）。改进后，基础护理、应急能力、护理责任心、健康教育、操作熟练度、护理书写规范6项护理管理质量评分分别为（98.30±1.23）分、（99.41±0.28）分、（90.32±1.31）分、（91.64±1.46）分、（93.37±1.13）分、（92.10±1.38）分，高于改进后的（81.31±1.78）分、（82.27±1.76）分、（79.45±1.22）分、（81.18±1.10）分、（80.40±1.91）分、（82.46±1.91）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 运用PDCA循环能够有效提高血液透析治疗室消毒合格率，并护理人员手卫生依从率、正确率、改进措施执行率，降低不良事件发生率，提升护理管理质量，改善护理效果。

血液透析;PDCA循环;标准操作流程;消毒合格率;手卫生