范学雄

福建医科大学肿瘤临床医学院 / 福建省肿瘤医院考核评价科

目的 探讨诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）付费制度的实施对肺癌手术患者住院费用的影响。方法 福建省肿瘤医院于2021年7月开始实施DRG付费制度，选取2020年7月—2021年6月（DRG付费制度实施前，对照组，n=621）和2021年7月—2022年6月（DRG付费制度实施后，观察组，n=809）的肺癌手术患者数据进行比对。采用了描述性统计分析和t检验来比较2组患者的住院费用。结果 2组的年龄、性别、肺癌期数及手术级数比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组的患者住院天数为（11.21±2.85）d，低于对照组的（12.31±3.08），差异有统计学意义（P<0.001）。与对照组相比，观察组的住院费用、药费、检查费、耗材费降低，手术费下降[（60 536.05±1 453.69）元vs.(65 325.25±1 526.38)元，（15 517.93±789.85）元vs.(18 699.72±846.58)元，（8 991.13±740.85）元vs.(10 060.98±771.25)元，（13 223.29±805.54）元vs.(13 840.04±756.60)元，（15 803.70±891.56）元vs.(17724.51±901.09)元]，差异均有统计学意义（P<0.001）。与DRG付费制度实施前相比，DRG付费制度实施后，药费、检查费、耗材费的占比分别下降了10.44%、3.57%、3.75%，手术费占比上升3.11%，差异均有统计学意义（P <0.001）。结论 DRG付费制度的实施对肺癌手术患者住院费用产生了积极的影响，降低了医疗费用。

诊断相关分组；付费实施；肺癌；手术；住院费用；影响