杨玉容 胡杨 姜良飞 刘吉能

仁怀市人民医院医学检验科

目的 探讨原发性膝骨关节炎患者淋巴细胞和C反应蛋白比值（lymphocyte to C-reactive protein ratio,LCR）与病情严重性、发病的关系。方法 选取2022年6月—2023年6月仁怀市人民医院收治的224例原发性膝骨关节炎患者为研究组，根据Kellgren-Lawrence骨关节病分级（K～L分级）分为轻度组（K～L2,n=74）、中度组（K～L3,n=75）、重度组（K～L4,n=75）。选取仁怀市人民医院健康体检者89例作为对照组。采用全自动血细胞分析仪测定患者外周血淋巴细胞计数、全自动生化分析仪测定C反应蛋白（C-reactive protein,CPR）水平，计算LCR值。采用Spearman相关分析探讨LCR水平与原发性膝骨关节炎患者病情严重性的关系，采用受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评估LCR对K～L4级原发性膝骨关节炎的预测价值，采用多因素logistic回归分析研究影响原发性膝骨关节炎患者发病的危险因素。结果 研究组患者LCR水平高于对照组[（3.56±0.35）vs.(2.88±0.26)]，差异有统计学意义（P<0.001）。轻度组、中度组、重度组患者LCR水平依次升高[（2.66±0.02）、（3.88±0.51）、（5.12±0.18）]，差异有统计学意义（P<0.001）。Spearman相关分析显示，淋巴细胞计数、LCR水平与原发性膝骨关节炎患者病情严重程度呈正相关（r=0.402、0.415,P <0.001）;CRP水平与原发性膝骨关节炎患者病情严重程度呈负相关（r=-0.389,P<0.001）。LCR诊断原发性膝骨关节炎的ROC曲线下面积为0.864(95%CI0.812～0.911)。研究组患者年龄、吸烟比例、中性粒细胞计数均高于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，LCR> 3.50(OR=3.762,95%CI2.229～6.349)、年龄> 65(OR=2.790,95%CI1.716～4.536)均为原发性膝骨关节炎患者发病的危险因素（P<0.05）。结论 LCR水平与原发性膝骨关节炎患者病情严重程度密切相关，LCR升高是原发性膝骨关节炎患者发生的独立危险因素，可用于评估原发性膝骨关节炎疾病的进展

原发性膝骨关节炎;淋巴细胞;病情严重性;C反应蛋白;K-L分级;相关性