荆超1 张星星2

1.郑州市第三人民医院内镜中心 2.郑州市第三人民医院呼吸内科

目的 分析比较内镜下精准食管胃静脉曲张断流术（endoscopic selective varies devascularization,ESVD）与传统内镜术式的远期疗效。方法 选取2021年4月—2023年4月郑州市第三人民医院收治的肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding,EVB）患者104例，根据不同手术方法分为观察组与对照组，各52例。观察组采用ESVD治疗，对照组采用传统内镜术式治疗。观察2组患者治疗的一般情况（手术时间、术中出血量、组织胶使用量）；术后3个月评估患者的临床疗效；分别于术前及术后3、12个月检查门静脉内径和门静脉流速；随访患者的并发症发生情况以及病死情况。结果 2组患者手术时间、术中出血量、组织胶用量比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组治疗总有效率为88.46%，高于对照组的73.08%，差异有统计学意义（P <0.05）。术后3、12个月，观察组门静脉内径分别为（12.43±0.72）mm、（11.31±0.71）mm，低于对照组的（12.76±0.88）mm、（11.68±0.63）mm，差异有统计学意义（P <0.05）；术前及术后3、12个月，2组门静脉流速比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。2组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组病死率为7.69%，低于对照组的15.38%，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 ESVD可以提高肝硬化伴EVB患者的临床治疗有效率。

食管胃底静脉曲张破裂出血;食管胃静脉曲张断流术;内镜;临床疗效;并发症;门静脉流速