李玉秋 张萍萍 王翠碧 陈玮媛 熊磊群 吕小英

复旦大学附属中山医院厦门医院输血科

吕小英

目的 探讨凝血与纤溶标志物及血栓4项检测指标在弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）诊断中的应用价值，为临床诊断和治疗提供参考依据。方法 选取2022年1月—2023年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受治疗的60例DIC患者作为观察组，同时挑选同一时期在复旦大学附属中山医院厦门医院进行体检的60名健康体检者作为对照组。2组患者均进行凝血功能指标、纤溶标志物指标及血栓4项的检测。观察2组凝血功能指标、纤溶标志物指标、血栓4项指标。结果 观察组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）分别为（19.81±4.28）s、（42.31±7.58）s（、29.41±4.37）s，均长于对照组的（12.41±3.08）s、（28.91±6.43）s、（16.11±3.25）s；观察组纤维蛋白原含量（fibrinogen,FIB）为（2.63±0.31）g/L，低于对照组的（4.63±1.18）g/L，差异有统计学意义（P <0.001）。观察组纤维蛋白降解产物[fibrin(-ogen) degradation products,FDP]、D-二聚体（D-dimer,D-D）分别为（26.82±7.14）mg/L、（8.96±2.47）mg/L，高于对照组的（4.15±1.02）mg/L、（0.43±0.11）mg/L，差异有统计学意义（P <0.001）。观察组患者凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombincomplex,TAT）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（plasmin antiplasmin complex,PIC）、血栓调节蛋白（thrombomodulin,TM）、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（tissue plasminogen activatorplasminogen activator inhibitor-1 complex,t-PAI-C）分别为（28.21±5.88）ng/m L、（2.51±0.47）μg/m L、（18.91±4.32）TU/m L、（20.61±5.21）ng/m L，均高于对照组的（11.51±3.12）ng/mL、（1.01±0.25）μg/m L、（10.21±3.11）TU/m L、（11.61±2.82）ng/m L，差异有统计学意义（P <0.001）。结论 通过对比DIC患者与健康体检者的凝血与纤溶标志物及血栓4项发现，对上述指标进行检测可早期诊断DIC。

凝血因子;纤溶标志物;弥漫性血管内凝血;血栓4项;凝血功能;凝血酶原时间