段崇强1 王飞2 董文娟1

1.山东颐养健康集团莱芜中心医院检验科 2.山东颐养健康集团莱芜中心医院心脏病重症监护病房

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者甲状腺功能指标与不良事件的影响因素。方法 选取2023年3—10月于山东颐养健康集团莱芜中心医院治疗的102例AMI患者作为研究对象，收集患者的人口学特征、临床资料。随访6个月，对患者不良事件发生情况进行统计，分析影响AMI患者发生不良事件的影响因素。结果 随访6个月，102例AMI患者中发生不良事件13例，占比为12.75%；发生组确诊时促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平高于未发生组，发生组确诊时游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）水平、FT3/TSH、总三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）水平低于未发生组，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，确诊时TSH水平（OR=3.130）是影响AMI患者发生不良事件的独立危险因素（P <0.05）；确诊时FT3水平（OR=0.153）、FT3/TSH（OR=0.217）、T3水平（OR=0.371）是保护性因素（P <0.05）。结论 AMI患者甲状腺功能指标中TSH、FT3、T3水平及FT3/TSH对不良事件发生具有一定影响，当TSH水平过高、FT3、T3水平及FT3/TSH过低时，则代表不良事件发生风险增加。

急性心肌梗死;促甲状腺激素;游离三碘甲状腺原氨酸;总三碘甲状腺原氨酸;不良事件;影响因素