王娟1,2 朱秀丽3 毛静4 吕振娜1 兰敏1 陈蔚1 龙莉1 陈在喜1 杨波1

四川省医院协会医院管理科研专项资金项目（YG2347）； 四川省基层卫生事业发展研究中心科研项目（SWFZ23-Z-13）； 2023年成都双楠医院科研课题（SN2023001; SN2023003;SN2023004）

1.成都双楠医院老年医学科 2.西南财经大学天府学院康养护理学院 3.自贡市第一人民医院护理部 4.绵竹市人民医院护理部

杨波

目的 建立多学科团队协作模式下的老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者医院居家一体化服务体系，为老年CHF患者安宁疗护服务提供参考与支持。方法 2023年9月—2024年7月通过文献分析、访谈、专家小组会议初步确定老年CHF患者医院居家安宁疗护服务体系的整体架构并形成专家咨询调查问卷，向全国8个省市的护理教育、护理管理、临床护理、医疗领域18名专家经2轮咨询后确定服务体系的评价指标。结果 形成包括4个一级指标、8个二级指标、48个三级指标的老年CHF患者医院-居家安宁疗护服务体系。2轮专家函询的问卷回收率和有效率均为100%;2轮函询专家权威系数分别为0.84、0.87；总协调系数分别为0.127、0.076。第2轮函询各条目的变异系数为0～0.15，专家意见一致性良好。结论 本研究构建的服务体系具有较高的科学性、创新性和延展性，可为CHF患者安宁疗护一体化运行和发展提供参考。

老年;慢性心力衰竭;医院-居家;安宁疗护;一体化;服务体系