范婷婷

三明市第二医院病案室

目的 探讨计划-执行-研究-处理（plan-do-studyact,PDSA）循环在病案首页质量管理中的应用效果。方法 选取2022年1月—2023年12月三明市第二医院1 692份住院患者的病案资料为研究对象，根据不同的病案首页质量管理方法分组，将2022年1—12月的840份病案资料作为对照组，2023年1—12月的852份病案资料作为研究组。对照组接受常规病案首页质量管理，研究组采用PDSA循环对病案首页质量进行管理。比较2组病案首页信息填写完整率、主要诊断填写正确率、疾病编码准确率，以及病案归档时间与病案首页管理质量评分情况。结果 研究组的病案首页信息填写完整率、主要诊断填写正确率、疾病编码准确率分别为97.42%、96.24%、90.96%，高于对照组的94.05%、92.86%、87.50%，差异均有统计学意义（P <0.05）。研究组病案归档时间为（2.18±0.30）d，短于对照组的（2.65±0.20）d，病案首页管理质量评分为（98.02±1.52）分，高于对照组的（92.65±2.05）分，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 PDSA循环能够有效提高病案首页信息填写完整率、主要诊断填写正确率、疾病编码准确率，缩短病案归档时间，提高管理质量。

PDSA循环;病案首页;信息填写;疾病分类编码;病案归档;管理质量