王颖 赵舒

2023年度贵州省卫生健康委员会科学技术基金项目（gzw kj2023-432）； 2021年贵州省卫生健康委员会科学技术基金项目（gzwkj2021-305）

贵州省人民医院产科

目的 探讨孕妇尿液错误折叠蛋白对子痫前期的预测价值。方法 选取2022年8月—2023年12月在妊娠初期于贵州省人民医院门诊产检并选择贵州省人民医院住院分娩孕妇255例，后续发展为子痫前期（病例组）的82例，未发展为子痫前期的（对照组）173例。在入组时采集受试者尿液5 mL，分娩时收集胎盘组织，比较2组中尿液错误折叠蛋白的检出率、尿液错误折叠蛋白检测预测子痫前期的性能指标及胎盘组织中染色结果。结果 2组孕妇尿液中错误折叠蛋白的阳性检出率比较，对照组高于病例组，差异有统计学意义（P <0.05）。高危孕妇在24～28+6周检测尿液错误折叠蛋白在预测子痫前期方面的性能如下：阳性预测值（positive predictive value,PPV）为86.71%（95%CI:76.421～93.123），阴性预测值（negative predictive value,NPV）为90.62%（95%CI:85.102～94.202）；敏感度为79.30%（95%CI：68.621～87.132），特异性为94.21%（95%CI：89.323～97.032）；阳性似然比（positive likelihood ratio, PLR）为13.70%（95%CI:7.409～25.312）,而阴性似然比（negative likelihood ratio, NLR）为0.22%（95%CI:0.140～0.340）。病例组胎盘组织刚果红染色阳性率为63.41%，对照组胎盘组织刚果红染色阳性率为3.47%。病例组胎盘组织β样淀粉蛋白阳性率为62.20%，对照组胎盘组织β样淀粉蛋白阳性率为2.31%。病例组胎盘组织刚果红染色、β样淀粉蛋白免疫组织化学染色阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 尿液错误折叠蛋白与孕妇孕中期子痫前期的发生有关，有望对其进行快速的预测筛查。

错误折叠蛋白;孕妇;子痫前期;图像分析;预测;研究