张梦如1 陈刚1 李芳霓2 祝振华2

1 徐州医科大学附属沭阳医院麻醉科；2 苏州大学附属儿童医院麻醉科

陈刚

目的 探讨小剂量布比卡因复合羟考酮用于老年下肢骨折术后的镇痛效果。方法 选取徐州医科大学附属沭阳医院麻醉科2023年3月—2024年2月收治的80例老年下肢骨折手术患者，所有患者均行腰硬联合麻醉，根据术后不同镇痛方法分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组予以小剂量布比卡因复合芬太尼，观察组予以小剂量布比卡因复合羟考酮。比较2组患者的术后疼痛程度[视觉模拟评分法（visual analoguescale,VAS）评分]、疼痛介质（前列腺素E2、5-羟色胺）、不良反应（恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、嗜睡）。结果 观察组术后2、6、12、24h的VAS评分分别为（2.15±0.27）分、（3.58±0.38）分、（2.89±0.57）分、（1.88±0.27）分，低于对照组的（2.99±0.35）分、（4.36±0.42）分、（3.66±0.64）分、（2.26±0.33）分，差异有统计学意义（P <0.001）。镇痛后，观察组前列腺素E2、5-羟色胺分别为（227.21±28.44）ng/L、（224.23±32.19）pg/mL，均低于对照组的（273.45±30.58）ng/L、（287.62±35.44）pg/mL，差异有统计学意义（P <0.001）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 小剂量布比卡因复合羟考酮用于老年下肢骨折手术中的效果较好，可减轻患者术后疼痛，降低疼痛介质水平，且不良反应少。

布比卡因；羟考酮；老年下肢骨折手术；术后疼痛程度；疼痛介质；不良反应