杨晓晶1 庄良金2

国家卫生健康委医院管理研究所2022年医疗质量循证管理持续改进研究项目（YLZLXZ22K026）； 福建中医药大学校管科研课题（XB2023158）

1.厦门大学附属第一医院儿科 2.厦门大学附属第一医院医务与社区部

庄良金

目的 探讨儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）诊治中实施信息化单病种质量管理的效果。方法 将厦门大学附属第一医院2020年1月—2023年12月诊治的968例CAP患儿纳入研究。根据单病种质量管理实施情况，将2020年1月—2021年12月收治的433例患儿设为实施前，将2022年1月—2023年12月诊治的535例患儿设为实施后。实施前基于儿童CAP进行常规诊治管理，实施后则通过信息化建立单病种全闭环管理系统，信息化手段加强单病种质量管理。比较实施前后患儿的平均住院天数、住院费用及药品费用、ICU入住率、病原学送检率、抗菌药应用合理性。结果 实施后，CAP患儿平均住院天数、抗菌药疗程、住院费用、药品费用分别为（5.28±0.74）d、（4.22±0.30）d、（6 678.30±271.36）元、（793.68±26.39）元，均低于实施前的（5.63±1.07）d、（5.03±0.71）d、（7 053.56±244.62）元、（1 415.26±85.56）元，差异有统计学意义（P <0.05）。实施后，病原学送检率、抗菌药合理应用率、呼吸支持治疗率、入院首次氧合评估率、初始药物治疗72 h病情评估率、病原学再检查率、入院≤4 h首剂抗菌药应用率及出院健康宣教率分别为94.77%、95.51%、48.97%、95.89%、97.01%、92.52%、98.69%、98.50%，均高于实施前85.45%、83.60%、32.79%、87.53%、89.38%、79.91%、91.22%、89.14%，差异有统计学意义（P <0.05）。实施后ICU入住率为6.17%，低于实施前的10.62%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 利用信息化手段对儿童CAP开展单病种质量管理，有助于实现规范临床诊疗、保障医疗安全，减轻患者负担，促进医疗卫生资源的合理化应用。

儿童社区获得性肺炎;信息化;单病种质量管理;关键质控指标;治疗费用;医疗卫生资源