吕红梅 刘莹 王悦欣 王玉娇

吉林省卫健康管理模式革新项目（2019G010）； 吉林市科技发展计划项目（201830477

吉林市人民医院临床营养科

刘莹

目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）并发心力衰竭患者与全血维生素B3水平的相关性。方法 选取2022年4月—2023年10月于吉林市人民医院住院的182例患者为研究对象。其中81例冠心病并发心力衰竭患者作为冠心病并发心力衰竭组，101例冠心病患者作为对照组。收集患者一般资料，检测患者生化指标及心脏指标，并应用高效液相色谱-质谱联用法（liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS/MS）测定其全血维生素B3含量，分析冠心病并发心力衰竭患者与全血维生素B3的相关性。结果 冠心病并发心力衰竭组全身水分比率（total body moisture ratio,TBMR）、躯干水分比率（trunk moisture ratio,TMR）分别为（0.40±0.01）%、（0.40±0.03）%，均高于对照组的（0.38±0.04）%、（0.38±0.02）%，差异有统计学意义（P<0.001）。冠心病并发心力衰竭组维生素B3、白蛋白（albumin,ALB）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）分别为（28.71±16.77）mmol/L、（35.15±6.10）g/L、（2.51±0.26）mmol/L，均低于对照组的（33.76±16.90）mmol/L、（41.28±9.87）g/L、（2.71±0.86）mmol/L；冠心病并发心力衰竭组B型钠尿肽（B type natriuretic peptide,BNP）、肌钙蛋白（troponin,CTnI）分别为（7 492.85±909.58）pg/mL、（5.13±2.16）μg/L，高于对照组的（1 447.33±470.62）pg/mL、（0.85±0.06）μg/L，差异有统计学意义（P <0.05）。冠心病并发心力衰竭组左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、缩短分数（shortening fraction,SF）分别为（55.08±10.97）%、（29.06±7.16）%，均低于对照组的（64.57±5.76）%、（35.14±4.32）%；冠心病并发心力衰竭组升主动脉内径（internal diameter of ascending aorta,IDAA）、左心房内径（left atrial diameter,LAD）、右心房内径（rightatrial diameter,RAD）、右室舒张末期前后径（right ventricular end diastolic anteroposterior diameter,RVED）、室间隔厚度（interventricular septal thickness,IVS）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic dimension,LVSED）分别为（31.45±3.72）cm、（38.15±6.60）cm、（35.96±6.49）cm、（20.39±3.25）cm、（10.34±1.43）cm、（49.42±7.56）cm、（35.44±8.36）cm，均高于对照组的（29.98±3.54）cm、（32.10±5.08）cm、（30.70±3.53）cm、（19.07±2.43）cm、（9.83±1.31）cm、（44.46±6.08）cm、（29.30±5.36）cm，差异有统计学意义（P<0.05）。采用Pearson相关性分析显示，全血维生素B3与BNP（r=-0.243,P=0.003）、TBMR（r=-0.411,P=0.002）呈负相关，与ALB呈正相关（r=0.234,P=0.015）。结论 冠心病并发心力衰竭患者血清BNP、TBMR、ALB水平与全血维生素B3水平具有相关性，加强对全血维生素B3的监测对冠心病并发心力衰竭的诊治及预后评估具有指导意义。

冠心病;心力衰竭;维生素B3;烟酸;低密度脂蛋白;左室射血分数