魏龙莉1 黄连花1 王勤2

1.襄阳市中医医院/襄阳市中医药研究所麻醉科 2.丹江口市第一医院麻醉科

目的 探讨右美托咪定超前镇痛对老年髋部骨折患者术后镇痛效果的影响。方法 选择襄阳市中医医院/襄阳市中医药研究所麻醉科2024年1—6月行髋部骨骨折手术治疗的80例患者，根据是否实施右美托咪定超前镇痛分为超前镇痛组和常规镇痛组，各40例。常规镇痛组采用常规椎管内腰硬联合麻醉、术后自控镇痛，超前镇痛组在常规镇痛组基础上增加右美托咪定超前镇痛。比较2组术后的镇痛效果，观察患者术后炎症因子水平、镇痛泵按压次数和不良反应情况。结果 超前镇痛组术后6、12、24、48 h视觉模拟疼痛量表（visual analog scale,VAS）评分为（0.98±0.30）分、（1.15±0.36）分、（1.23±0.29）分、（1.26±0.39）分，均低于常规镇痛组的（1.75±0.28）分、（1.89±0.43）分、（1.82±0.52）分、（1.79±0.35）分，差异有统计学意义（P <0.05）。超前镇痛组术后24、48 h后C反应蛋白为（6.92±1.43）mg/L、（6.52±1.36）mg/L，均低于常规镇痛组的（7.78±1.67）mg/L、（7.81±1.39）mg/L；术后24、48 h后外周白细胞计数指标水平为（6.72±1.13）×10～9/L、（6.48±1.41）×10～9/L，均低于常规镇痛组的（7.63±1.62）×10～9/L、（7.71±1.52）×10～9/L，差异有统计学意义（P<0.05）。术后镇痛泵观察显示，超前镇痛组术后12、24 h按压次数为（4.02±0.78）次、（5.23±0.86）次，均少于常规镇痛组的（6.27±0.67）次、（7.98±1.13）次，差异有统计学意义（P <0.05）。超前镇痛组不良反应发生率为5.00%，低于常规镇痛组的20.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 右美托咪定超前镇痛可有效提升术后早期镇痛效果，有助于降低术后炎症反应，并可减少自控镇痛按压次数，有助于减少麻醉药物用量，降低不良反应风险，应用于老年髋部骨骨折患者安全可靠。

髋部骨折;右美托咪定;麻醉;老年;超前镇痛;安全性;术后镇痛