王彦彦 陈惠香 殷峥艳 朱兰

兴化市人民医院新生儿重症监护中心

目的 探讨新生儿肺炎的病原学特点及影响因素，为疾病治疗及预后提供参考价值。方法 选取2022年1月—2024年3月兴化市人民医院收治住院的88例新生儿肺炎患儿作为研究对象，纳入研究组；同时收集同期88例未发生肺炎的新生儿作为对照组。采用单因素和多因素logistic回归分析新生儿肺炎的影响因素。结果 在88例新生儿肺炎病原学检查中，占比最高的依次为呼吸道合胞病毒（18.18%）、肺炎支原体（13.64%）、大肠埃希菌（12.50%）、肺炎克雷伯菌（10.23%）。单因素分析显示，研究组羊水污染、胎儿窘迫、低体温、早产儿、使用抗菌药物预防、应用激素、气管插管、低蛋白血症、多种抗生素使用、流行性疾病接触史例数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，羊水污染（OR=1.274,95%CI 1.106～1.467）、胎儿窘迫（OR=1.531,95%CI 1.330～1.763）、低体温（OR=5.778,95%CI 5.047～6.614）、早产儿（OR=13.999,95%CI 3.978～49.270）、应用激素（OR=17.357,95%CI9.472～31.806）、气管插管（OR=2.599,95%CI 2.038～3.314）、低蛋白血症（OR=1.523,95%CI 1.197～1.939）、多种抗生素使用（OR=2.798,95%CI 1.352～5.790）、流行性疾病接触史（OR=30.326,95%CI 10.966～83.868）为新生儿肺炎的危险因素（P<0.05）；而使用抗菌药物预防为新生儿肺炎的保护因素（P<0.05）。结论 新生儿肺炎病原学以病毒感染最为多见，且新生儿肺炎临床症状不明显，难以做出病原学诊断。影响新生儿肺炎的危险因素有羊水污染、胎儿窘迫、低体温、早产儿、应用激素、气管插管、低蛋白血症、多种抗生素使用、流行性疾病接触史，临床应针对危险因素制订相应的预防对策。为避免新生儿肺炎的发生率上升，应在早期对胎儿多检测、及时筛查，注意母体健康度，避免因母体并发症导致的宫内感染等情况，亦可加强卫生防御、注意无菌操作以及加强免疫支持等措施以此改善患儿的疾病发生率。

新生儿肺炎;病原体分布;病原学特点;影响因素;高危因素;回归分析