郑碧珠1 李玖利1 叶家盛2

广东省医学科学技术研究基金项目(B2022045)

1.中山市中医院骨科 2.中山市中医院康复科

李玖利

目的 对中山市中医院颈椎骨折合并脊髓损伤手术患者进行回顾性调查分析，研究早期8 h内救治对患者功能恢复及并发症的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月中山市中医院骨科收治的颈椎骨折并脊髓损伤手术患者36例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。根据发病至手术时间分别将≤8 h手术的患者纳入观察组（n=16）、9～24 h手术的患者纳入对照组（n=20），应用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、日本骨科协会评分法（Japanese orthopaedic association,JOA）、日常生活活动能力量表（activity of daily living,ADL）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）等评价患者功能恢复情况，并比较2组并发症发生率、住院时间及住院费用。结果 2组术后1周及术后4周VAS、JOA、ADL各评分均较术前有改善，术后4周评分改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05），组间比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；而在SAS评分上，2组术后1周与术前对比以及组间比较均差异无统计学意义（P > 0.05），术后4周对照组SAS评分仍无改善，差异无统计学意义（P > 0.05），而观察组评分较术前及术后1周改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均住院时间为12.50(9.00,31.25)d，低于对照组的42.00(27.75,69.25)d，差异有统计学意义（P<0.001）；观察组平均住院费用为5.92(4.20,7.73)万元，低于对照组的10.06(8.46,13.41)万元，差异有统计学意义（P<0.001）。在并发症分析中，肺炎及尿路感染为2组患者的高发并发症，且观察组并发症发生率为43.8%，低于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颈椎骨折合并脊髓损伤需手术患者，早期8 h内实施手术救治能更好地改善患者的预后，同时降低并发症的发生率，缩短住院时间并减少住院费用。

颈椎骨折;脊髓损伤;手术;回顾性分析;并发症;预后