刘瑞龙 颜安

枣庄市精神卫生中心老年病科

颜安

目的 探讨脑卒中后卧床患者肺部感染危险因素及病原菌分布，为临床抗菌素选择及预防肺部感染的发生提供理论依据。方法 选取2023年1—10月枣庄市精神卫生中心老年病科收治的84例脑卒中后卧床患者，根据是否合并肺部感染分为感染组32例与未感染组52例。收集2组患者基本临床资料，分析脑卒中后卧床患者肺部感染危险因素及病原菌分布。结果 84例脑卒中后卧床患者中32例合并肺部感染，感染率为38.10%；共分离病原菌32株，均为革兰阴性菌株，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主。单因素分析显示，有糖尿病史、低蛋白血症、吞咽困难、侵入性操作的脑卒中后长期卧床患者更易患肺部感染（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示，糖尿病史、侵入性操作是脑卒中后卧床患者发生肺部感染的独立危险因素（P <0.05）。结论 影响肺部感染出现的高危因素为糖尿病史及侵入性操作，主要病原菌为革兰阴性菌，不同菌株对抗菌药物耐药性差异较大，临床工作中根据微生物培养和药敏试验结果选择合适的抗菌素，以便确保临床治疗的有效性。

脑卒中；卧床；肺部感染；危险因素；病原菌；耐药性