黄金菊

梧州市红十字会医院病案统计科

目的 探究多学科协作（multi-disciplinary team,MDT）管理模式在病案首页质量管理中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年10月梧州市红十字会医院病案管理系统中的病案为研究对象，以实施MDT管理模式前2021年1月—2022年5月上报至病案管理系统的3 526份病案首页为对照组，以实施MDT管理模式后2022年6月—2023年10月上报病案管理系统的3 658份病案首页为研究组，对比2组病案首页质量评分、病案首页主要质控项目错误率及病案管理人员的业务水平。结果 研究组病案首页评分为（96.47±11.56）分，高于对照组的（95.29±11.92）分，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组病案首页主要质控项目的基本信息、诊疗信息、手术信息、费用信息错误率（2.38%、1.59%、2.82%、2.00%）均低于对照组（3.55%、2.78%、4.17%、3.32%），差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组病案管理人员创新能力、沟通能力、责任意识、团队合作、解决问题5个方面的业务水平评分分别为（85.96±10.46）分、（82.53±11.52）分、（87.51±13.76）分、（82.74±10.62）分、（84.82±11.46）分，高于对照组的（77.29±9.93）分、（74.46±11.14）分、（77.84±12.71）分、（70.46±10.94）分、（75.53±11.34）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 MDT管理模式可改善住院病案首页项目的缺陷，促进病案首页数据质量提升，值得思考与借鉴。

多学科协作;病案首页;管理模式;质量控制;数据管理;病案信息