张朝红1 冯涵悦1 屈筱东1 雒启娟1 李莉萍2 刘妍1

1.宝鸡市妇幼保健院妇二科 2.岐山县妇幼保健院妇产科

刘妍

目的 研究仿生物电刺激疗法与宫腔注入药物应用于宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）术后患者中的效果。方法 选取宝鸡市妇幼保健院2022年7月—2023年12月收治的150例行宫腔镜手术分离粘连治疗患者为研究对象。根据术后辅助治疗方案的差异分为Ⅰ组（n=60）、Ⅱ组（n=60）与Ⅲ组（n=30）。Ⅰ组予宫腔注入自体富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）干预，Ⅱ组予宫腔注入重组人粒细胞集落刺激因子注射液（granulocyte colony stimulating factor,GCSF）干预，Ⅲ组予仿生物电刺激疗法干预。3组术后均连续干预3个月，对比再粘连发生情况、月经改善情况、子宫内膜修复情况、治疗后6个月内妊娠率。结果 治疗后，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组再粘连发生率分别为3.33%、6.67%、10.00%，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后3组行经时间较治疗前更长，且月经量较治疗前更多，差异均有统计学意义（P<0.05）;3组治疗前后行经时间与月经量比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。治疗后组子宫内膜厚度较治疗前均更高，且Ⅰ组高于Ⅱ组、Ⅲ组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后Ⅰ组子宫动脉搏动指数（pulsation index,PI）为（2.01±0.40），子宫动脉阻力指数（resistance index,RI）为（0.78±0.08），螺旋动脉PI为（0.79±0.08），螺旋动脉RI为（0.52±0.05），Ⅱ组分别为（2.33±0.51）(0.85±0.13)(0.90±0.10)(0.64±0.08)，Ⅲ组分别为（2.31±0.52）(0.85±0.12)(0.91±0.09)(0.65±0.09)，Ⅰ组均低于Ⅱ组和Ⅲ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ组妊娠率为68.33%，高于Ⅱ组的48.33%与Ⅲ组的40.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔注入PRP疗法应用于IUA术后辅助治疗中的效果优于宫腔注入GCSF及仿生物电刺激疗法，可促进子宫内膜的修复，提高妊娠率。本文研究结果为临床后期选择IUA术后辅助疗法提供了借鉴内容。

宫腔粘连;仿生物电刺激疗法;宫腔注入药物;再粘连;子宫内膜修复;自体富血小板血浆