李家徽 李桂云 赵延香 汲壮

济南市第七人民医院检验科

汲壮

目的 探讨实施血液透析治疗的尿毒症合并导管相关性血流感染（catheter-related bloodstream infection,CRBSI）患者细菌培养结果及药敏结果。方法 选取济南市第七人民医院2021年4月—2023年2月收治的90例实施血液透析治疗的尿毒症合并CRBSI患者作为研究对象。对患者的血培养以及药敏结果进行统计，并按照感染病原菌种类分为革兰阳性球菌以及革兰阴性杆菌；统计革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌患者的耐药情况。结果 90例患者均经过病原菌培养以及细菌鉴定。其中59例患者为革兰阳性球菌，占65.56%(59/90)；以金黄色葡萄球菌最为常见，占52.54%(31/59)。31例患者为革兰阴性杆菌，占34.44%(31/90)；以大肠埃希菌最为常见，占61.29%(19/31)。59例革兰阳性球菌患者敏感率较高的前3位药物分别为万古霉素（100%）、呋喃妥因（98.31%）和莫西沙星（81.36%），耐药率较高的前3位分别为青霉素G(89.83%)、莫西沙星（84.75%）和克林霉素（54.24%）。31例革兰阴性杆菌患者敏感率较高的前3位药物分别为头孢唑肟（96.77%）、亚胺培南（93.55%）和环丙沙星（93.55%），耐药率较高药物分别为氨苄西林（87.10%）、头孢西丁（80.65%）和头孢唑林（77.42%）。结论 尿毒症合并CRBSI患者的病原菌以革兰阳性球菌最为常见，其中以金黄色葡萄球菌所占比例最高，在进行早期治疗时需要结合患者的具体情况并结合既往经验实施抗感染治疗，并结合具体的血培养以及药敏检查结果对用药方案进行有效调整。

血液透析；尿毒症；导管相关性血流感染；细菌培养；药敏结果；血培养