谭文亮 吴天源 刘震

广州地区临床高新和重大技术项目(2024PL-ZD09)；

广州市第一人民医院心血管内科

刘震

目的 探讨尼可地尔治疗冠心病介入术后心绞痛的临床效果及对预后的影响。方法 选取2021年6月—2024年2月广州市第一人民医院收治的冠心病介入术后心绞痛患者80例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者使用硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔联合治疗，观察组在对照组基础上联合使用尼可地尔。2组均连续治疗12周。比较2组治疗12周后的左室射血分数、6 min步行距离、血管内皮功能指标与心衰因子水平，以及心血管不良事件发生情况。结果 治疗后，观察组左室射血分数为（59.7±5.6）%，高于对照组的（48.9±6.7）%,6 min步行距离为（542.8±18.9）m，长于对照组的（438.9±20.7）m，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）水平、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）水平分别为（66.7±16.7）mmol/L、（42.1±2.2）ng/L、（0.08±0.01）μg/L，低于对照组的（163.1±28.3）mmol/L、（66.8±5.5）ng/L、（0.27±0.11）μg/L，一氧化氮（nitric oxide,NO）水平为（33.3±5.7）μmol/L，高于对照组的（12.4±1.7）μmol/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的心血管不良事件发生率为2.5%，低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尼可地尔可提高冠心病介入术后心绞痛患者的心功能，改善血管内皮功能，减少术后心血管不良事件的发生。

尼可地尔;冠心病;介入治疗;心绞痛;6 min步行距离;左室射血分数;血管内皮功能;