翟玉安1 毕瑞龙2

1.新泰市疾病预防控制中心结核病防制科 2.新泰市中医医院感染性疾病科

目的 分析比照肺结核病经不同剂型4种一线抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）结合方案进行治疗的成效。方法 选取2023年1月—2024年5月结核病医防合作新泰市中医医院确诊肺结核的患者150例,根据就诊先后分组,对照组采用散装剂异烟肼片+利福平胶囊+吡嗪酰胺+乙胺丁醇,试验组采用乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ,观察2组的肺部损伤、机体免疫力、治疗效果、不良反应发生率以及6个月后的复发率。结果 试验组治疗后的呼气流峰值（peak expiratory flow,PEF）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in first second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）分别为（435.46±7.78）L/min、（3.02±0.29）L、（3.69±0.81）L,与对照组的（434.75±8.59）L/min、（2.98±0.34）L、（3.62±0.37）L检测值比较差异无统计学意义（P> 0.05）。2组治疗4周后、8周后的细胞毒性T淋巴细胞8（cytotoxic T lymphocytes 8,CD8+）、分化群分化抗原4（cluster of differentiation 4,CD4+）指标对比差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率分别为89.33%、84.00%、65.33%,对照组分别为86.67%、81.33%、61.33%,组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组药物不良反应发生率为8.00%,对照组为12.00%,组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组复发率为0,低于对照组的8.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ疗法与四药联合治疗方案均能够修复肺结核患者的肺部损伤,改善免疫力,病灶吸收性提高,不良反应未受到影响,在降低疾病复发率方面,乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ疗法的作用更突出。

肺功能;肺结核;免疫功能;不良反应;临床效果;抗结核药物;