兰柳萍 韩秀丽 王海燕 左志慧 庞雪晶

昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目(2023-08-05-002)；

昆明市儿童医院口腔科

庞雪晶

目的 探讨静脉深度镇静联合行为管理策略在重症婴幼儿龋(severe early childhood caries,S-ECC)合并牙科畏惧症患儿中的临床应用效果,并分析其对患儿行为及心理状态的影响。方法 采用随机数字表法进行分组,将2023年8月—2024年8月昆明市儿童医院收治的240例S-ECC合并牙科畏惧症患儿分为对照组(n=120)和观察组(n=120)。对照组接受强制束缚治疗,观察组则接受静脉深度镇静联合行为管理。比较2组患儿的生理应激水平、治疗依从性、牙科恐惧程度和焦虑程度。结果 治疗后、治疗1个月后复诊时,观察组收缩压、舒张压、心率、儿童畏惧调查表-牙科分量表评分均低于对照组,且观察组较治疗前降低,而对照组较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后、治疗1个月后复诊时,观察组Frankl治疗依从性评价量表评分分别为(2.60±0.73)分、(2.75±0.68)分,均高于对照组的(1.03±0.20)分、(1.01±0.18)分,且观察组Frankl治疗依从性评价量表评分较治疗前升高,而对照组Frankl治疗依从性评价量表评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表等级中低等级例数多于对照组,差异有统计学意义(P <0.001),但观察组Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表等级较治疗前降低,对照组较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组完成治疗率为100%,高于对照组的90%,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 静脉深度镇静联合行为管理策略可有效帮助S-ECC合并牙科畏惧症患儿顺利完成牙科治疗,并显著降低其生理应激水平,改善牙科恐惧和焦虑情绪,进而提高患儿的治疗依从性。

静脉深度镇静;行为管理;牙科畏惧症;重症婴幼儿龋;生理应激;治疗依从性;