徐燕清 陈辉 林豆 许榕婷 周雯 林锦润

福建省卫生健康科技计划项目(2023QNA064)；

福建省儿童医院/上海儿童医学中心福建医院/福建医科大学妇儿临床医学院骨科

林锦润

目的 基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,探讨优化术后早期进食进水流程在小儿骨科择期全麻术后应用中的效果及安全性。方法 采用便利抽样法,选取福建省儿童医院骨科2022年1月—2023年6月收治的100例行全麻择期手术患儿,随机分为对照组(n=50)和干预组(n=50)。对照组患儿术后遵循传统麻醉苏醒后6 h进食方案。干预组患儿则在术后评估意识状态和吞咽功能,评估合格后,采用洼田饮水试验进行饮食指导,以优化其术后进食流程。比较2组患儿术后首次进水进食时间、恶心呕吐发生率、口渴饥饿评分、舒适度评分及疼痛评分≥3分的发生率等指标。结果 干预组患儿的术后首次进食间隔时间为(84.28±58.31)min,短于对照组的(387.32±29.45)min,术后首次进水间隔时间为(69.30±48.18)min,短于对照组的(375.40±21.49)min,差异有统计学意义(P <0.001)。干预组术后2 h、6 h口渴、饥饿的评分和术后疼痛评分≥3分的发生率低于对照组,术后患儿舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.001);2组患儿术后6 h、24 h内恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 基于ERAS理念优化小儿骨科术后早期进食进水流程安全、可行,该策略在不增加恶心、呕吐发生率的同时,能有效减轻患儿术后口渴、饥饿感及疼痛,并显著提升其舒适度。

儿童;骨科;快速康复;进水进食流程;儿科护理;全身麻醉;