黄明焕 陈洪 许永成 林梅芳 林丹华

莆田学院2022年校级科研项目(2022087)；

莆田学院附属医院血液净化室

林丹华

目的 探讨卡普里尼风险评估模型(Caprini risk assessment model,Caprini)评分在老年尿毒症合并糖尿病患者静脉血栓栓塞风险评估中的临床价值。方法 回顾性分析2023年2月—2024年2月莆田学院附属医院收治的80例老年尿毒症患者临床资料,根据是否合并糖尿病,将患者分为合并糖尿病组(n=40)和未合并糖尿病组(n=40)。比较2组凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]及D-二聚体水平。同时,分析Caprini评分与老年尿毒症合并糖尿病患者凝血功能指标及D-二聚体水平的相关性,进而评估Caprini评分诊断该类患者静脉血栓栓塞的效能。结果 合并糖尿病组患者的Fib水平为(6.51±1.32)g/L,高于未合并糖尿病组的(4.12±0.72)g/L,合并糖尿病组患者的D-二聚体水平为(3.21±0.51)g/L,高于未合并糖尿病组的(1.42±0.11)g/L,差异有统计学意义(P <0.001)。此外,Caprini评分与合并糖尿病组患者的Fib水平和D-二聚体水平均呈正相关(P <0.05)。Caprini评分诊断合并糖尿病组患者静脉血栓栓塞的灵敏度为70.8%,特异度为69.8%,约登指数为0.406,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.6568(P=0.008)。结论 Caprini评分在评估老年尿毒症合并糖尿病患者静脉血栓栓塞风险方面表现出较好的灵敏度和特异度,提示其具有重要的临床指导意义。

Caprini评分;老年;尿毒症;糖尿病;静脉血栓栓塞;D-二聚体;