陈阿真 施月珍 蒋薇 叶婷婷 吕丹妮

2022年度福建省中青年教师教育科研项目（科技类）（JAT220411）；

厦门医学院附属第二医院妇科

目的 探讨子宫颈癌患者营养不良风险模型的构建及临床验证。方法 选取2022年7月—2024年1月厦门医学院附属第二医院收治的180例子宫颈癌患者为研究对象，按照7∶3的比例将其分为建模组（n=126）与模型验证组（n=54）。将建模组分为营养正常组（n=88）和营养不良组（n=38），分析子宫颈癌患者营养不良的影响因素，后采用拟合优度检验和受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线验证营养不良风险预测模型，再用模型验证组进行验证。结果 营养不良组的年龄≥60岁、有高血压、入院时有营养风险、进行开腹手术、腹腔镜手术、有并发症的患者占比分别为57.89%、50.00%、28.95%、15.79%、81.58%、81.58%，高于营养正常组的22.73%、28.41%、7.95%、3.41%、95.45%、40.91%；病理分期程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期占比分别为15.79%、18.42%、42.11%、23.68%，营养正常组分别为37.50%、38.64%、17.05%、6.82%，营养不良组病理分期程度高于营养正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、入院时营养风险、病理分期、并发症是子宫颈癌患者营养不良的独立危险因素（P<0.05）。建模组ROC曲线下面积为0.838(95%CI为0.697～0.979)，灵敏度为76.3%，特异度为75.0%，约登指数为0.513，对应概率最佳临界值0.214。模型验证组ROC曲线下面积为0.946(95%CI为0.807～1.000)，约登指数为0.829，灵敏度为92.9%，特异度为90.0%。通过Hosmer-Lemeshow检验，预测值与真实值比较差异无统计学意义（P > 0.05），模型拟合度较好。结论 子宫颈癌患者营养不良风险模型构建及临床验证能够将有效依据提供给临床对高危患者的营养支持进行强化。此文的研究结果为后期子宫颈癌高危患者营养支持相关标准的制订提供了借鉴内容。

子宫颈癌;营养不良;风险模型;构建;临床验证;营养风险;