钟勇辉 张琼瑜 刘秋娜

惠州市科技计划项目（2024CZ010118）；

惠州市中心人民医院医院发展部

目的 探究计划（plan,P）-执行（do,D）-研究（study,S）-行动（act,A）循环法在公立医院规范手术收费中的实践研究。方法 选取2020年3月—2023年11月惠州市中心人民医院22 374份病历或费用清单为研究对象，按照PDSA循环法实施前后分为2部分，实施前2020年3月—2021年6月病历或费用清单共计11 145份，实施后2021年7月—2023年11月病历或费用清单共计11 229份。研究以现行的临床诊疗规范与价格政策为基础，运用PDSA循环法，分析实施效果。另选取实施前后手术患者各120例，调查患者满意度。结果 实施后手术收费准确率为98.01%，高于实施前的78.58%，差异有统计学意义（P<0.05）；实施后，收费项目不明确或描述模糊、未执行项目但已收费、一次性耗材计价错误、其他问题发生率分别为0.22%、0.28%、0.17%、0.13%，实施前分别为4.07%、2.31%、2.78%、0.69%，实施后医院各手术收费问题发生率低于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）。实施后，患者满意度为（9.26±0.44）分，实施前为（8.58±0.37）分，实施后高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于PDSA循环法可以规范公立医院手术收费，减少手术收费问题发生，保证患者对手术收费情况的满意程度。

公立医院;规范手术收费;PDSA循环法;收费准确率;手术费用;满意度;