成海英 黄向红 谭小军 罗辰 雷茜 贺艳坤

湘潭市中心医院生殖与遗传中心

贺艳坤

目的 探讨行胚胎植入前非整倍体遗传学检测（preimplantation genetic testing,PGT-A）的卵巢高储备患者，高孕激素状态下促排卵（progestin-primed ovarian stimulation,PPOS）方案和促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone,Gn RH）拮抗剂方案对其胚胎整倍体率的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月在湘潭市中心医院行PGT-A的169例卵巢高储备患者。根据促排方案分为PPOS组78例和拮抗剂组91例。比较2组患者的促排卵效果及PGT-A检测结果。结果 2组患者的促性腺激素（gonadotropin,Gn）使用天数、Gn总量、轻中度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）、重度OHSS、MⅡ卵囊胚形成率、整倍体囊胚率、首个冻胚移植周期临床妊娠率、早期流产率及活产率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。而PPOS组的获卵数、MⅡ卵数、卵泡输出率分别为（12.64±3.20）个、（12.55±3.12）个、（89.27±23.11）%，低于拮抗剂组的（14.19±3.80）个、（14.33±3.25）个、（102.41±29.23）%，差异有统计学意义（P <0.05）。PPOS组无患者出现早发黄体生成素（luteinizing hormone,LH）峰，而拮抗剂组有2例患者出现早发LH峰，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于行PGT-A的卵巢高储备患者，应用PPOS方案和拮抗剂方案均能较有效地抑制早发LH水平峰、避免重度OHSS发生以及获得较好的整倍体囊胚率。

胚胎植入前非整倍体遗传学检测；高孕激素状态下促排卵；拮抗剂方案;整倍体胚胎；卵巢高储备；早发黄体生成素峰