齐峰 宋德财 邓攀 费弘扬

吉林省人民医院肝胆胰外科

目的 分析三维可视化腹腔镜精准手术联合超声引导射频消融术在原发性肝癌患者治疗中的应用效果。方法 选取2023年1月—2024年1月吉林省人民医院收治的126例原发性肝癌患者为研究对象，根据随机抽签法分为观察组和对照组，各63例，对照组实施超声引导射频消融术，观察组实施三维可视化腹腔镜精准手术结合超声引导射频消融术，比较2组的手术相关指标及恢复情况、免疫功能指标水平、应激指标水平及并发症发生情况。结果 观察组的手术时间、术后首次下床时间及住院时间分别为（110.25±8.77）min、（1.24±0.11）d、（4.78±0.52）d，短于对照组的（124.59±8.54）min、（1.57±0.15）d、（5.77±0.40）d，术中出血量为（92.55±6.05）mL，少于对照组的（123.27±9.40）mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后2周，观察组的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、细胞因子诱导的杀伤（cytokineinduced killer,CIK）细胞、自然杀伤细胞（natural killer cell,NK cell）水平分别为（5.14±0.46）g/L、（15.14±1.06）g/L、（2.79±0.39）g/L、（5.47±0.63）×10～9、（21.44±1.78）×10～9，高于对照组的（4.36±0.55）g/L、（12.39±1.08）g/L、（1.87±0.40）g/L、（5.02±0.59）×10～9、（19.36±1.52）×10～9，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的皮质醇、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平分别为（255.06±15.14）mmol/L、（107.04±6.77）pg/mL，低于对照组的（279.58±15.78）mmol/L、（112.69±6.54）pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为3.17%，低于对照组的12.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 三维可视化腹腔镜精准手术联合超声引导射频消融术治疗原发性肝癌，可降低应激反应与免疫功能损伤，降低并发症发生率，从而促进患者的术后康复，临床效果良好。

三维可视化腹腔镜精准手术;超声引导射频消融术;原发性肝癌;免疫功能;应激反应;并发症;